乔布斯的病不是咖啡引起的,他的死也不仅仅是疾病引起的。肥胖也被认为是胰腺癌的潜在危险因素。Michsud等人发现,身体质量指数每增加1%,胰腺癌的风险就增加3%-5%。吸烟、肥胖、糖尿病和慢性胰腺炎,其中有时胰腺癌的早期临床表现可以是糖尿病和慢性胰腺炎。
乔布斯死于咖啡导致胰腺癌?
乔布斯的疾病并非由咖啡导致,他的死也并非只是因为疾病。乔布斯的胰腺癌叫胰腺神经内分泌肿瘤panNETs,是第二种最常见的胰腺实体肿瘤类型,最常见的胰腺癌类型是胰管腺癌,占所有胰腺癌的90%左右,所以,虽然胰腺神经内分泌肿瘤属于第二常见的胰腺实体肿瘤类型,但从总体的出现频率来说,还是属于少见的,这也是为什么当年乔帮主在斯坦福大学的毕业典礼演讲时,非常激动地宣称自己运气好,自己的胰腺癌十分少见。
总体胰腺癌患者的5年生存率不到5%,但是胰腺神经内分泌肿瘤则侵袭性较差,10年生存率占45%。虽然乔布斯从诊断后活了8年2003年到2011年,已经比大多数的胰管腺癌患者存活更久,但是他有9个月的时间尝试食疗草药针灸治疗,最终证明没有效果了,才被迫接受医生的建议进行手术切除,也是非常让人遗憾的!他原本可以活得更久!如果乔帮主愿意配合正规治疗,在可以手术的阶段进行手术治疗,中晚期配合靶向治疗如舒尼替尼依维莫司等,或许会获得更好更久。
所以说,他的死并非只是因为疾病,还因为治疗不够及时。那么他的胰腺癌是怎么引起的呢? 到目前为止,没有任何研究文献阐明咖啡和胰腺癌之间存在联系。胰腺癌的危险因素大体可以分为两种,先天因素和后天因素。先天因素主要为基因改变,后天因素主要为5种吸烟喝酒肥胖糖尿病和慢性胰腺炎,其中,有时胰腺癌的早期临床表现就可以为糖尿病和慢性胰腺炎。
乔布斯为什么患上胰腺癌?
先简要介绍胰腺癌病因。关于和胰腺癌的发生有关的因素,进行过诸多流行病学研究。吸烟是目前唯一明确的胰腺癌危险因素,而且吸烟者胰腺癌死亡风险增加与吸烟剂量呈剂量-反应关系。研究发现吸烟对胰腺癌发病影响主要发生在目前正在吸烟人群。重度吸烟者,如果戒烟15年以上,发生胰腺癌的风险与从未吸烟者相当,轻度吸烟者,发生胰腺癌的风险要降低到未吸烟者水平需要戒烟5年以上。
机制可能是香烟中致癌物质通过血液或胆汁进入胰腺,导致DNA损伤,而更进一步的研究证实了这一点。慢性胰腺炎可能是胰腺癌的一项危险因素,但还存在争论。一项来自6个国家7个中心2015例慢性胰腺炎病人的随访结果,发生胰腺癌的风险是非慢性胰腺炎患者的26.3倍。即使排除随访小于5年的病例,风险仍然是对照的14.4倍。
另一项对715例慢性胰腺炎患者平均10年的随访发现慢性胰腺炎患者发病风险是预期值的18倍。糖尿病与胰腺癌的关系也存在争议,但很多研究证实有糖尿病病史者胰腺癌患病率增加,但是拥有不同时间糖尿病病史的人群,其研究结果不一致,Frye等的研究结果显示病史5年以上的糖尿病患者,胰腺癌患病风险并未增加。同时,糖尿病也是胰腺癌死亡的一个独立预测因子。
肥胖也被认为是胰腺癌的潜在危险因素。Michsud等人发现,身体质量指数每增加1%,胰腺癌的风险就增加3%-5%。饮酒前与胰腺癌的关系尚无定论。一些研究发现,喝咖啡会增加患胰腺癌的风险。一项涉及33976名美国女性的研究发现,每周喝咖啡超过18杯的人患胰腺癌的风险是喝咖啡少于7杯的人的两倍。但目前国际癌症研究机构普遍认为,没有足够的证据证明喝咖啡与胰腺癌的关系。